一、中风
络中痰堵塞,误补致壅之故,非针不可。先生以为中风必用针灸或与此有关。
二、肝厥
鞠通治肝厥大都从治肝络之法,如旋复花汤。
一女二十二岁,产后受风寒痹痛,医用桂附等极刚极热之品,服之大效。医见其效也,以为此人非此不可,用之一年有余。鞠通云,不知温燥与温养不同,温燥可治病,不可以养生,以致少阴津液被劫无余。症见厥阴头痛,单巅顶一点,痛不可忍。畏明,不可见任何一点微光。治予定风珠。温燥与温养不同,温燥四逆汤,温养八味丸。一味温燥则伤津液。
三、胁痛
肝郁胁痛,病名肝着。方用旋复花汤,亦治女子半产漏下。旋复花、葱都容易理解,唯独新降不详,古人认为是茜草。但看鞠通医案,旋复花虽配新降纱,有时也见降香末同用。叶天士医案中旋复花常配降香,所以有人认为是降香。
鞠通用旋复花汤多配苏子霜、桃仁、归须。
鞠通认为半夏秫米汤为冲脉累及阳明所致。当年侍诊见先生常用旋复花汤,大概也是读鞠通医案而来吧。
四、肝痈
大凡血症之脉,左脉坚搏,治在下焦血分;右脉坚,治在上焦气分。鞠通认为肝着之病,医者不识络病因由与络病之法。旋复花汤,旋复花、葱、新绛。临证指南医案新绛,或用绛纱、或用降香。鞠通多用旋复花、降香、苏子霜、枳实。
阴阳两伤,通络则虚急,补虚又络滞,两难措手,不得已用新降一方,缓通其络。
鞠通以午前用旋复花汤治其实,午后用大补阴治其虚,终获大效。
鲁照