食管癌
高某，男，48岁。年7月16日首诊。病史：食管癌术后4年，放疗中。症见：纳差，烧心，尿*，背痛，舌绛紫，苔滑中央及根*腻褐，脉细。辨证：气阴两虚，毒热凝痰于胃。治则益气养阴，健脾和胃，清热解毒，化痰散结。
处方：
西洋参12g，生北*芪10g，紫丹参10g，
乌贼骨15g，西砂仁4g，鸡内金6g，
真降香10g，广橘络6g，炒神曲15g，
延胡索10g，猫爪草10g，山慈姑10g，
制鳖甲15g，半技莲15g，白花蛇舌草15g，
生甘草5g.
7剂，每日1剂，水煎服。
二诊：服上方后背痛明显减轻，但仍有肝区疼痛及胃脘烧灼感。舌红，苔稍*腻，脉细。
处方：
西洋参，生北*芪10g，紫丹参10g，
乌贼骨15g，西砂仁4g，鸡内金6g，
延胡索10g，猫爪草，山慈姑，
制鳖甲15g，真降香10g，半枝莲15g,
白花蛇舌草15g，川郁金10g，生甘草58.
7剂，每日1剂，水煎服。
按：食管癌属于中医“噎膈”范畴。孙光荣教授认为，本病多又饮食不节，情志不遂、正气亏虚等，造成痰郁化热蕴毒，肝气郁滞，脾胃纳运不健，津液不能输布、气血生化乏源、经络不通等。在治疗上除予以扶正固本、清热解毒散结外，尚十分重视对胃之通降失、常的调治。因胃主受纳和腐熟，以降为顺，而在本病，由于水谷受纳受阻，则气血无以化生，正气更虚，糟粕不能下行，毒热没有通出之道。本例患者，孙光荣教授用乌贼骨、西砂仁、鸡内金、真降香等以和胃脾，恢复脾胃的正常功能，同时也给邪气以外出的通道，一法多用，寓意深远。
甲状腺多发骨转移
张某，女，60岁。年4月2日首诊。病史：甲状腺癌，骨转移年转移至髋骨，颅脑。症见：多发骨转移，寐可，咳嗽时头痛甚，舌淡，苔少，脉稍涩。辨证：肾虚乏源，痰毒流注。治则扶正为本补益肝肾，兼以化痰散结。
处方：
西洋参10g，生北*芪12g，紫丹参10g，
制何首乌15g，明天麻12g，天葵子10g，
半技莲15g，白花蛇舌草15g，山慈姑10g，
延胡索10g，田三七6g，补骨脂10g，
骨碎补10g，川牛膝10g，川杜仲12g，
正锁阳10g，阿胶珠10g，生甘草5g.
7剂，每日1剂，水煎服。
二诊：服上方后，头痛减轻，但易感冒，咳嗽，耻骨癌转移，步行不稳。舌淡红，中有裂纹，苔少，脉细滑缓。上方去天葵子、延胡索、田三七、正锁阳，加紫草10g、金毛狗脊10g、猫爪草5g.14剂，服法同前。
按：孙光荣教授一向强调，从临证出发，以病用药，畅气血，调升降。善用生北*芪、西洋参、紫丹参等温补之药，救患者于危难之际。该案为甲状腺癌骨转移，云淡、苔少、脉涩，是久病穷必及肾的典型，肾虚乏源，湿毒流注，而致瘀滞其中，阻滞经络，不通则痛。出现头痛，走路腿痛。以西洋参、生北*芪扶正为本，延胡索、田三七、补骨脂、骨碎补、川牛膝、川杜仲、正锁阳、制何首乌补益肝肾，兼用明天麻、天葵子、半枝莲、白花蛇舌草、山慈姑化痰散结。紫丹参、延胡索、田三七活血通路。纵观全方，持论明通，立方以扶正为主，再加熄风之品明天麻，看似平淡，却能取得良好效果。
整理迪亚拉许馨文
本文摘自：临证学验集萃—―国医大师孙光荣中和医派研究与传扬
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