TUhjnbcbe - 2022/5/19 21:07:00
冠心病的发病率正在逐年提升，已经成为居民死亡的第一大病因，医生在抗击心脏病方面的努力从未停歇过，但让人感到沮丧的是，冠心病正呈现出一种年轻化的趋势。中青年冠心病患者与老年人冠心病患者相比，更容易发生急性心肌梗死，而且很多都没有先兆，病死率更高，远期的预后更差，甚至会出现猝死。为什么会出现这种情况呢？所谓的冠心病是由于供应心脏的动脉（冠状动脉）出现了硬化，导致的心脏供血不足所引起的一系列的症状，常见的表现是心绞痛，通常在劳累或者情绪激动时发作，表现为心前区闷痛、压痛或绞痛，常向咽部、颈部或左上肢放散。并不是所有的心绞痛发作都有经典症状，张医生曾经遇到一位患者，仅仅表现为胃区疼痛，吃了点胃药，不见缓解，到医院一查才发现，是下壁心梗，幸亏发现得及时，否则后果不堪设想。年轻人的冠心病和老年人的冠心病有何不同？老年人的冠心病大多数都是动脉硬化所导致的，动脉硬化是人体的一个正常的衰老过程，在儿童时期就已经开始出现了。国外的专家曾经做过一个研究，对战场死亡的年轻士兵进行尸体解剖，结果发现冠状动脉发生硬化的几率超过了77%。这足以说明，冠状性动脉硬化在很早的时间段就已经出现了，是人体一个衰老的过程，是不可逆的。中青年人患冠心病，也是由于冠状动脉硬化导致的，但是由于年纪较轻，引发动脉硬化的原因与老年人是明显不同的，常见的有以下几个方面：家族史：很多人有家族早发冠心病病史，这一类人群在临床上常常定义为心脏病的高危人群，如果家族内近亲有年纪轻轻就患上心脏病的病史，那么，这位朋友在年轻时患上心脏病的几率就会大大升高。不良嗜好：不良嗜好常见的有吸烟、饮酒，这都是广为人知的，但是，朋友们容易忽视的有熬夜和睡眠不规律，这也会导致动脉硬化的进程加速。由于现在手机、电视、电脑的普及，我们的睡眠时间被大大压缩，睡眠时间减少也会导致动脉硬化进程扽加速，容易诱发中青年人的心脏病。高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病：这些疾病由于血管内的压力和渗透压等因素，都可以导致血管内膜损伤，血管内膜损伤之后，血液中的脂类成分就会沉积在血管受损处，形成动脉硬化斑块，随着时间的增长，硬化斑块会逐渐长大，造成血管管腔狭窄，当狭窄程度超过一定范围，心脏的供血就会受到影响，引发冠心病，甚至心肌梗死。年轻人患冠心病为何比老年人患冠心病，更容易发生死亡呢？国外的一项研究表明，冠心病的最强危险因素是男性的吸烟和女性的高血压，吸烟本身就可以影响机体的脂类代谢，可以使血清高密度脂蛋白水平降低。高密度脂蛋白的作用是将周身的胆固醇运回肝脏代谢或重新利用，因此，高密度脂蛋白是血脂中唯一对心脏有保护作用的物质，但令人担心的是：在年轻患者中，具有心血管的保护作用的高密度脂蛋白胆固醇明显低于老年患者，这些因素是导致年轻患者早发心肌梗死的重要原因。更让人担心的是，很多年轻患有心脏病的患者，对自己的病情