古人云：用药如用兵，千*易得，一将难求，千方易得，一效难求。
但也并非无规可循，做到“四知”，即一知药性，二知辩证，三知配伍，四知随访，大可屡用屡效，声名远扬。
以四知堂痹通药酒为例，谈一下用好四知堂，“四知”不能忘。
知药性
临床上，药物就是医生的武器，一种好药用之得当即能事半功倍，药到病除。要用好药，必须熟知药性，组方中君、臣、佐、使搭配的相互关系，以及作用与副作用。
四知堂痹通药酒中的草乌、当归、丁香、高良姜均属一派辛温药物，故在用药上有严格的前提条件，这个条件就是“阳虚阴盛”，无论一切上、中、下诸症，不问男女老幼，只要属阳虚、寒性体质，每屡屡收效，以阳虚为主，疗效亦很满意。而纯属实火，湿热阴虚盛者，不属本药的治疗范围，这是一个原则。否则会适得其反，破坏这一好药在人们心目中的形象，故应引起高度重视。
#痹通药酒
#君药草乌臣药当归
服用四知堂痹通药酒后，个别病人出现烦燥、头昏、鼻出血、口腔起泡、咽干、喉痛、目赤、咳嗽、皮肤发斑以至痛痒，有的出现疼痛加重，这是服用温热药后阳气振奋，邪正剧争，矛盾尖锐对立。疼痛是经脉不通之象，按清代名医郑寿全的学术思想是阳药运行，阴邪化去，从上窍、从下窍、从肺胃、从皮毛而外解的表现。此时，不必惊慌，切不可过早过多的清润，一般短时即愈；更不宜终止服药。若服药后反应盛大，以致不能耐受，可稍减量服，或同时服用三才封髓丹类方以调之。
#痹通药酒
佐药高良姜使药丁香
知辩证
四知堂痹通药酒为温药组合，故阳虚阴盛为其见长。阳虚阴盛的主症是，畏寒肢冷，口不渴，或渴而喜热饮，满口津液，舌质胖淡，苔白而滑，脉象沉细无力，都可用痹通药酒“扶阳益阴”以治之。只要具备上述症状，又出现身热、目肿、口疮、咽干、咽痛等，一概不究，均属上述之例。
通过我临床运用四知堂痹通药酒，它确实能治很多的慢性病，但主要倾向于治疗疼痛类疾病。疼痛类疾病包括个，这里不一一介绍，只要将四知堂痹通药酒用之得法，疗效都很好。其次是疑难杂症，在疑难杂症方面，它所占角色是辅治功能、向导作用，和其它药物有机结合达到治疗目的。
知配伍
一是四知堂痹通药酒本身的配伍，二是四知堂痹通药酒与中西药、中成药之间的配伍。
四知堂痹通药酒的配伍可以说是一种神配，按华佗之意，是专为痹症而设，《内经》云：风、寒、湿三气杂至合而为痹，方中草乌祛风、除寒、除湿，非它莫属；乌头从现代药理分析，它具有较好的增强免疫功能的作用，为主药；充分发挥乌头以毒攻毒、攻毒排毒的作用，免疫功能得到增强；就如同国家的*队和武警只要强大了，外敌不敢入侵，内部不致骚乱，中医的观点是正气存内，邪不可干。当归，活血养血，血行风自灭，为臣药。高良姜，温胃散寒，消食止痛，起到攻邪而不致伤胃，还能促进药物透过皮肤吸收；高良姜中所含的姜烯酮，抗血小板聚集，作用强于消炎痛，为佐药。丁香，温中降逆，补肾助阳，标本兼顾。加以白酒温经活血，通络散寒，药借酒力，酒助药势，相互协调，共达温经止痛、活血祛风除湿的功效。
四知堂痹通药酒与中西药、中成药之间的配伍更是相得益彰。如内脏下垂，痹通药酒加补中益气丸和固肾之品，能助阳气升腾，比单纯运用补中益气丸好。骨质疏松病人，在用降钙素常规治疗的同时，与四知堂痹通药酒常服，能增强近期和远期疗效。阳虚湿困水肿，用四知堂痹通药酒配五苓散，立竿见影。甲状腺机能低下，四知堂痹通药酒配参苓白术散，疗效卓著。不宁腿综合症，四知堂痹通药酒配西比灵，药到病除。妇女不孕，四知堂痹通药酒配妇科养荣丸久服即效。免疫功能低下用*芪，*芪还可降低乌头所致的心律失常。疼痛重偏热加秦艽；偏寒用重剂麻*附子细辛汤配熟地；服四知堂痹通药酒过量致心律不齐，室性心动过速和心室颤动可服维生素B6纠正；头痛、偏心痛可配细辛、茶叶泡水服等等，只要配伍得当，疗效都很理想。
知随访
用药后随访，是本着对药物负责，对医生自己负责，对病人负责的态度。一种药的疗效不是医生说了算，而是要看病人用药后的实际反应。因此，医生在用药前首先进行详细的登记，包括姓名、性别、年龄、已婚、未婚、职业、西医病名、中医辩证，特别是病人电话号码尤为重要，医生自己也应给病人一个联系方式，以便随时听到病人反馈的意见和建议，不断调整自己的治疗方案。在病人服药后久不与医生联系，医生应主动打电话询问，以便心中有数，有的放矢。要做到看一个病人，交一个朋友，开一瓶药酒，有一份提高。要做换位思考，随时想到当我是一个病人的时候。
只要你遵循上善若水、厚德载物的经营理念，你的四知堂痹通药酒就会用得更好，你的事业一定能够蓬勃发展。
（本文作者：云南名医李治方）
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