3.1继承
自然资源成为药材的关键是临床实践,中国医药学在几千年形成过程中,不仅有医药文献传世,而且在经史子集、方志、游记中均有涉及,不同时代的医药学家,在整理前代经验时,常因一些药物不知为何物而列入“有名未用”类,对这些“历史资源”尚未组织系统的普查和考证,但仅据零星研究结果就足以证明向历史要药是一条重要途径。例如,从历代方书处方中查出天台乌药、梓州厚朴、川巴戟、龙脑薄荷、川牛膝、金毛狗脊等相对于本草记载来说是较早应用的新品种或道地药材;《史记》中关于龙骨和半夏丸、《后汉书》关于胡椒的记载均较医书、本草为早。又如首次初步普查有卷篇幅的《大清一统志》,发现有97种药不见于同时代的《本草纲目拾遗》及此前的医书、本草;从《清宫医案研究》中发现抚芎、云连、片姜*等新品种。
3.2普查
年12月28日国务院第45次常务会议决定在全国范围内进行药材资源普查,到年底,全国大部分省、区、市的普查工作相继完成。全国药材资源普查办公室组织多学科专家汇总整理,系统分析,取得了前所未有的结果,代表了十多年来药材资源研究的主流。
3.3种类
药用植物涉及科,属,种(含亚种、变种等种下等级);药用动物科,属,种;药用矿物80种,共计种,是中药材、民族药和民间药的基本来源。商品中药材种数仅余种,但产量、产值和常用程度则占举足轻重的位置。资源最丰富的地区是西南和中南,约占全国种类的50%—60%,华东和西北地区居中,约占30%,东北和华北地区约占10%。
3.4数量
采用综合估算法,即把实际样方测查计数的理论数据与统计资料和生产实际相结合来计算野生药材的蕴藏量。
种植物药材的总蕴藏最为万吨左右。其中40万吨以上的道地药材有甘草、麻*等4种;10万—40万吨的有苍术、*芩、苦参、赤芍等8种;5万—10万吨的有防风、升麻、*柏、桔梗、威灵仙等23种,1万—5万吨的有42种,1万吨以下的有种,此外栽培药材正常年产量35万吨左右。1万吨以上的有地*等7种;0.5吨以上、1万吨以下者有*芪、川芎等15种。29种动物药材中。鹿茸和珍珠为养殖,年产万吨,其余27种为野生,蕴藏量为23万吨。13种矿物药总蕴藏量亿吨,以滑石、石膏、朱砂、赭石、禹余粮、花蕊石等量较大。
以地区而论。新疆、黑龙江和内蒙古野生药材蕴藏量在万吨以上,居全国前三位;甘肃和四川栽培药材的产量最大,——年平均年产量分别为3万吨和1.5万吨。
3.5开发
资源的价值是通过开发利用来体现的。生物技术生产药材、饮片和中成药走上工业化道路的今天,开发意味着高额的利润。
例如猪苓多糖是从药材猪苓中提取的,制成注射剂,用于抗癌辅助治疗和肝炎。杜仲,其树皮早在《神农本草经》中就有补肝肾、强腰膝的记载。杜仲各部位化学成分类别基本相似,主要含松脂醇二葡萄糖苷,已证明为治疗高血压等症的有效成分。用高效液相色谱测定不同产地、不同等级、不同贮存期样品中松脂醇二葡萄糖苷,发现日本引种杜仲树皮的含量普通低于国内原产,然而国内所产树皮也有几乎不含此种成分的。杜仲树皮要生长15年以上才能剥取,一直是紧缺统管的药材,故对枝、叶的开发利用,一直是国内外
前几天,我写过名医张山雷的医案故事。
在故事里,张山雷用潜镇肝火的办法,治疗患者咽喉有痰、鼻腔“呼呼冒热气”的毛病。
我解释,喉中痰,就是肝中火。
对此,有些朋友读得仔细。他们问我,老师,我的嗓子里头,也是总有异物感,看上去像是堵着一口痰,里头火烧火燎的,是不是说,我也有肝火啊?
话,可不能这么说。因为这个症状,除了病在肝之外,还可能在肾。
我给你举个例子吧。
当初,我们在中医耳鼻喉科门诊见习的时候,看当时的老主任治过这么一个患者。
这个患者,年纪37岁,男性。他也不知道怎么搞的,嗓子里头经常有异物感,干燥,口渴,似乎有很少很黏的痰在里头。午后和夜里,感觉最明显。这个人一开始觉得是有炎症了,用了很多消炎的药,无济于事。
后来,他去看中医。刻诊,见脉细数,苔薄*而腻,舌淡红。
当时,那个耳鼻喉科的老主任,稍微想了想,就写了一张方子。当时,我在一边抄方侍诊,对方子记忆犹新。但见——
知母、牡丹皮、*柏、桔梗、山茱萸各9克,淮山药、沙参、浙贝母、瓜蒌壳各12克,熟地*15克,甘草4克。
水煎服。
结果,患者服用7剂以后,自觉口腔干燥的现象消失了,口渴减轻。这时候,老主任把方子了的*柏去掉了,加入降香和川芎各9克。
这一回,患者再次服用6剂,诸证悉平,不适感消失了。
我还记得那个患者在症状解除以后的兴奋表情。他说,这回好了,可算舒服了,“火柴棍儿”没了。原来,他以前嗓子里的感觉,就好像粘着一个火柴棍。
这是怎么回事呢?我给你讲讲吧。
其实,这个人的问题,在于肾阴不足,虚火灼于咽喉。简单讲,就是肾中虚火飘上来了。
怎么知道是肾阴不足呢?第一个,看脉象。他脉象是细数的。细,说明正虚,肾阴不足。数,说明有热,为阴虚生内热。看舌头,为红舌,说明有热。舌苔*,说明有内热。舌苔略腻,说明有痰。痰从哪来?虚火灼津成痰。这就好比一锅汤,你用小火慢慢熬,结果熬成了膏。这道理是一样的。
我们的肾经,上入咽喉的。所以当肾阴虚,有虚热的时候,虚火上灼咽喉,就形成了有异物感,有粘痰。也正是因为有虚热,所以患者口干、咽喉干燥、喜欢冷饮,而且越是到午后和夜里越严重。因为午后和夜晚,都属阴。机体属阴的那部分机能,该活跃起来。而阴不足的人,身体没有足够的滋养润泽之力,那这个时候就会较为明显的体现出不适感。
也许你会问了,老师,怎么知道这是肾火而不是肝火啊?我跟你讲,主要看脉象。源于肝火,脉弦。源于肾阴不足的虚火,往往脉细数。
这时候怎么办呢?很简单啊,就得滋补肾阴,清散肾中虚火,然后把痰浊化掉。
现在,你看看上文中我所说的配伍,应该豁然开朗了吧?我再给你重复一遍:知母、牡丹皮、*柏、桔梗、山茱萸各9克,淮山药、沙参、浙贝母、瓜蒌壳各12克,熟地*15克,甘草4克。
这里头,首先就有滋阴的,比如熟地*、山茱萸、山药、知母、沙参。同时,还有清热去火的,如知母、*柏、丹皮。当然,也有化痰的,比如浙贝母、桔梗、瓜蒌壳。这不是很清楚吗?
其实啊,这嗓子里头有异物感,缘由太多了。肝郁气滞、痰气搏结于咽喉会造成此类现象。肝火上灼咽喉,会造成此类现象。肺阴虚的,也会如此。不过肺阴虚和肾阴虚,往往连带一起出现,症候也类似。因为肺属金、肾属水,金水相生,两者是绑在一块儿的。这么多症候,我一篇文字说不下,只能以后慢慢跟你聊了。
总之啊,你记住,我们的嗓子,是咽喉要道,是和五脏六腑、阴阳气血紧密相连的。它体现的是全身的问题。我们必须用整体观的思维,看待咽喉所出现的不适。
好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。
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