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TUhjnbcbe - 2023/10/6 18:15:00
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在《山海经第一·南山经》鹊山·招摇山当中记载一段话云:丽麂之水出焉,而西流注于海,其中多育沛,佩之无瘕疾。

那么这段话是什么意思?说一个叫丽麂的地方,据考证现代属于即连江,在两广一带;这里产育沛,现今认为育沛即是琥珀,可以治疗瘕。瘕中医病名,一般指妇女肚子里结块的病。瘕常跟癥联合,叫癥瘕。指腹腔内有包块肿物结聚的疾病。后世一般以坚硬不移,痛有定处的为症;聚散无常,痛无定处的为瘕。

通过《山海经》记载可以知道育沛可以治疗癥瘕,结块,肿瘤一类疾病。《别录》:"主安五脏,定魂魄,消瘀血,通五淋。"其中消瘀血治疗肿瘤常用办法,可见上古时代我们老祖宗就知道琥珀可以治疗癥瘕肿瘤等,只是不是内服,佩戴就可以预防。

《日华子本草》更是直言:"壮心,明目磨翳,止心痛、癫邪,破结症。"

那么佩戴琥珀就能预防是不是神话了,也不是。因为现代研究琥珀主含树脂、挥发油。此外,含有琥珀氧松香酸、琥珀松香酸、琥珀银松酸、琥珀脂醇、琥珀松香醇及琥珀酸等。

挥发油是一种气体,可以通过呼吸道吸收,比如现在常用薄荷,也是主要运用她的挥发油。所以古人记载佩戴育沛可以治疗癥瘕绝不是虚言。后世用于治疗瘀血多是用散,也不用煎煮,主要是怕挥发物质损失。

《本经逢原》:"琥珀.....、和大*,鳖甲作散,酒下方寸匕,治妇人腹内恶血,血尽则止。血结肿胀,腹大如鼓,而小便不通者,须兼沉香辈破气药用之。

《太平圣惠方》卷七十:琥珀散记载专治治妇人血风劳气,少腹疼痛,经脉不调,渐加羸瘦。实际就是治疗早期子宫肌瘤囊肿等疾病。看一下处方:

琥珀22克(细研)白术22克当归22克(锉碎,微炒)柴胡30克(去苗)延胡索15克红花子15克牡丹15克木香15克桂心15克桃仁22克(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒微*)鳖甲30克(涂醋炙令*,去裙襕)赤芍药15克

制法上药捣粗罗为散。每次12克,用水毫升,加生姜4克,煎至毫升,去滓,空腹时稍热服。一日三次。

癥瘕形成,如何治疗?另一张琥珀散方也记载了。《太平圣惠方》卷七十九:琥珀散

琥珀15克(细研)硫*15克(细研)硇砂30克没药15克麒麟竭15克斑蝥7.5克(炒熟,去翅、足)水蛭15克(炒令*)桂心30克干漆15克(捣碎,炒令烟出)海马子9枚当归30克(锉,微炒)虻虫7.5克(去翅、足,微炒)芫花30克(以醋拌过,炒令干)麝香7.5、克(研入)

制法上药捣细罗为散,和匀。

功能主治:活血散瘀,消积破症。治产后脏腑夙有风冷,恶血下少,积成血瘕,月水不利者。

用法用量每服3克,以酒75毫升,童便75毫升、桃仁(去皮、尖,研)7枚,同煎一二沸,空腹时服。当下恶滞物,以愈为度。

关于安神方面记载更是不少。比如治疗小儿高热发烧,抽风,著名方剂琥珀抱龙丸,出自《幼科新书》。

景岳全书记载的琥珀多寐丸专治失眠健忘精神恍惚。琥珀、羚羊角、人参、白茯神、远志(制)、甘草等分。上为细末,心血和炼蜜丸,芡实大,金箔为衣。每服一丸,灯心汤嚼下。

《活人心统》琥珀安神丸,治病后虚烦不睡:琥珀、真珠、生地、甘草各一钱,当归、*连各三钱,朱砂二钱。上为末,米糊丸,如粟米大。每服三十丸,食后,麦门冬汤下。

观此方比朱砂安神丸药味多了琥珀珍珠,可见力量更为强大。

治疗小便不利,瘀血类型非琥珀不能。《医方考》也有一张琥珀散,主治四种淋证,气血膏沙。吴鞠通临床也常用琥珀治疗小便不利,如吴鞠通医案当中记载:普三十八岁小便淋浊,茎管痛不可忍,自用五苓、八正、萆厘清饮等渗湿,愈利愈痛。细询病情,由房事不遂而成。余曰∶溺管与精管异途,此症当治精管为是。用虎杖散法,现无虎杖草,以杜牛膝代之。杜牛膝(五钱)当归(三钱)降香末(三钱)麝香(五厘)桃仁泥(三钱)两头尖(三钱)琥珀(六分)丹皮(三钱)一帖而痛减,五帖而痛止,七帖而浊净。后以补奇经而愈。除此之外还能治疗各种瘀血,比如治疗跌打损伤;治从高坠下,有瘀血在内:刮琥珀屑,酒服方寸匕,或入蒲*三、二匕,日服四、五次。(《外台秘要方》)

闭经:治妇人月候不通:琥珀一两(细研,以醋三升熬如膏),虻虫半两(去翅足,炒*),水蛭半两(炒*),肉桂三两(去皱皮),桃仁一两(去皮、尖、双仁,别研,生用),川大*三两(生用)。上药捣罗为末,以琥珀膏和丸,如梧桐子大,每服空心以温酒下三十丸。(《圣惠方》琥珀煎丸)

足见琥珀外伤止血生肌,内伤可以祛瘀安神利小便,妇科可以通经治疗闭经,崩漏,癥瘕。《本草经疏》总结:琥珀,专入血分。心主血,肝藏血,人心入肝,故能消瘀血也。此药毕竟是消磨渗利之性,不利虚人。大都从辛温药则行血破血,从谈渗药则利窍行水,从金石镇坠药则镇心安神。(吴修飞)

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