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TUhjnbcbe - 2023/8/14 21:50:00

案例简述

男,56岁,机关干部,高血压脑溢血导致脑中风后遗症半年余,目前主要左侧肢体麻木,无力,患侧肢体发凉,扶拐杖可走路,生活勉强能自理,无口眼歪斜,无吞咽困难,语言清晰,少气懒言,饮食胃口稍差,大便偏硬,小便正常。舌苔薄白,舌有瘀斑和瘀点,目前在用缬沙坦控制血压,血压大概维持/90mmHg,还在用阿托伐汀钙片,甲钴胺分散片,维生素B1片。既往有高血压病史,有抽烟,喝酒习惯。无药物过敏史。舌象:气虚血瘀为主,目前主要左侧肢体麻木,无力,希望通过对证用药,能帮助恢复。

稳定血压

首先我们分析下,患者主要由于高血压引起的出血性脑中风,我们尤其需要重视控制稳定血压,因为脑中风患者有可能还会有二次,甚至第三次中风。稳定血压,积极治疗原发病尤其重要。对于目前在使用缬沙坦后血压为/90mmHg,还是不够理想,我们对于脑中风后遗症的患者目标血压应该控制在/80mmHg附近,这样对病情恢复是很大帮助的,在单方使用控制不好的情况下,建议使用复方制剂稳定血压,可以提高患者用药依从性,避免漏服,少服等现象。譬如可以使用缬沙坦氨氯地平片,本品用于单药治疗不能充分控制血压的患者,一般一天服用一次可控制血压稳定。但是用药也需要每天早上,晚上各测量血压一次,并用小本子记录,方便观察用药后的血压波动,方便后续调整用药。

辩证合理用中成药

其次我们需要分析患者病情,患者男56岁,发病有近半年,一般脑出血患者初期不建议用大量活血化瘀药物,预防溶栓过度,导致再次出血。患者舌苔薄白,舌有瘀斑和瘀点,久病必虚,案例辩证为气虚血瘀证,我们可以选择补阳还五汤。如不方便,可选择中成药如芪龙胶囊,本方由*芪、地龙、丹参、当归、赤芍、川芎、红花、桃仁组成。具有益气活血,化瘀通络的功效。适用脑中风恢复期,症见半身不遂,偏身麻木,舌有瘀斑和瘀点等症。

针对运动神经损伤合理选择中成药

另外患者主诉无力,主要由于脑神经,与外周神经受到脑溢血压迫导致神经功能障碍,芪龙胶囊主要针对血瘀证,我们还可以选择改善神经方面的药物,如藏药,七十味珍珠丸,本方由珍珠、西红花、牛*、麝香、檀香、降香、九眼石等七十味名贵药材组成。具有安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍的功效。配合使用,可以改善肢体运动功能、降低神经功能缺损、提高日常生活能力和生存质量。

针对感觉神经损伤合理选择中成药

还有患者主诉左侧肢体麻木,这个主要因为损伤了末梢神经,导致感觉障碍。所以上述案医院常用的如甲钴胺、维生素b这类基础药物,如治疗一段时间不理想,可以使用二十五味珊瑚丸,本方由珊瑚、珍珠、青金石、珍珠母、诃子、木香等组成。具有开窍、通络、止痛的功效。配合应用,可以改善身体麻木,脑部疼痛,血压不调,以及各种神经性疼痛。

在医生指导下合理用药并配合肢体功能锻炼与营养膳食

上述脑中风后遗症案例,简明了基本用药调理思路,具体病情需要在专科医生指导下辩证使用,千万擅自模仿滥用药物。任何疾病需要合理用药才能得到良好效果。对于脑中风后遗症相关中成药使用,还需要注意用药期间,忌辛辣,寒凉食物,油腻食物,同时少吃生冷水果,多喝温水。脑中风后遗症患者除药物治疗,还需要配合患侧肢体康复训练,每天坚持30到60分钟,同时饮食注意营养,补差蛋白质,可以选择多吃深海鱼,另外多吃绿色带叶子蔬菜,增加膳食纤维,预防便秘发生,最后呼吁脑中风后遗症患者戒烟戒酒,对疾病康复有很大的帮助。

限于篇幅,本方简述到这,相信大家对于脑中风后遗症的康复调理都有一定的了解了吧!更多相关脑中风后遗症用药问题,可

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