医院管理模式的问题及对策分析
【摘要】随着我国医疗卫生事业的不断发展以及医疗需求的不断增加，医院改革也成为必然趋势，在改革中医院的管理问题成为核心问题。在市场经济体制的大环境下，医院作为医疗卫生的事业单位也逐渐与现代企业管理相融合，在越来越多的医院竞争中，患者有了就医的选择权，要想在竞争中获得发展就必须加强和完善管理，解决在当前管理模式中的问题，促进医院管理工作的科学规范化，保障医院医疗服务水平的提高。
中国论文
【关键词】医院管理；管理模式；问题与对策
引言：在医院改革的阶段中，管理上要强调资源的优化配置，要进一步完善医疗服务体系，改变服务观念，做好医疗服务工作，为解决人民群众就医中的问题做好保障服务工作，促进和谐的医患关系形成，要想实现这一目标必须依靠创新管理模式，针对问题实施有效的对策。
一、医院管理模式中的问题
医院的管理工作是十分复杂的，管理中要认清医院管理中的现状问题，包括管理人员的素质水平以及管理经验上都存在欠缺，有的医院到目前为止管理机构还不完善，管理水平自然无法得到提升。现结合平潭综合实验区社会事业局卫生计生处的医院管理现状对医院管理问题进行了如下分析。
（一）医院领导体制中存在的管理问题
以平潭综合实验区为例，医院在领导体制上主要是*委领导下的院长负责制，医院领导体系中的领导班子成员的产生和任职基本是由院长任命的。但是很多医学研究专家被任命为行*领导后，要负责安排医院的行*工作，还要在医师的岗位上继续诊疗服务，要进行查房、手术、门诊、还要教学、，科研，大多数的领导没有精力再专注于医院的管理工作的。从领导个人本身的角度，这样选择的主要原因是多方面的，一是为了日后退休还能够在医师这一岗位上继续从医，做专家、做教授，二是管理本身就缺乏认识，在领导岗位上所进行的管理也多是基于实践经验所得，但是与医院的管理需求是远远不够的。实际上医院的管理是一项十分系统的复杂的工作，管理者需要全身心的投入才能搞好管理工作，需要管理者去系统的进行学习，去研究相关的法律法规、财务管理知识等内容，但是从现实来看，对于大多数身在领导岗位的医师都是不愿去学习也没有精力去学习。
（二）医疗行业的风险分担机制和医疗纠纷处理方式不完善
医疗行业本身就是一项具有较高风险性的行业，这是由于很多疾病本身具有复杂性和不可预见性，还有很大一部分是患者自身的因素。当然在诊疗活动中医疗事故的出现，或者是医疗过错、过失等不可避免。但是当前医院管理中对医疗保险分担机制尚未完善，对于医疗纠纷的处理也存在诸多的问题，从实践来看，很多情况下发生医疗纠纷后与患者或其家属之间形成直接矛盾的都是医务人员，这种直接矛盾的产生可以说是管理上的不利。近年来加上有些媒体在医疗纠纷这方面的报道，医学专业述语不合理，如：患者或其家属在攻击医务人员说成是“过急行为、他们的心情可以理解的”等词语，给医疗纠纷处理带来的不利因素。同时在解决医疗纠纷的方式上，法律手段解决存在成本高、程序复杂、法律规范界定不清等问题。因此很多时候患者或其家属也不会直接通过法律手段，而是通过闹的方式，这样就使得事件进一步严重化，对医院的管理也是十分不利的。
（三）医院的管理服务水平有待进一步提高
随着社会的发展，人们对自身的健康越来越重视，因此对医护人员的服务也有了更高的要求，医院在服务水平和态度直接决定着医患关系。从实践发展来看，越来越多的患者在就医选择上不但关注医疗技术水平，包括医院管理在内的服务态度、就医费用、医院的设备管理水平等都是患者在选择就医时的考虑因素。包括越来越多的私立医院出现，人们对就医时的感受和环境也有了明确的要求，这就要求医院在管理中要整体把握，做好医院的整体建设和完善。
在当前医疗卫生事业的发展水平与人民群众对健康医疗的需求之间还是存在一定的矛盾的，包括在医疗资源的总量上的不足和配置上的不合理，还包括在医疗机构结构上的不合理、医疗资源利用效率不平衡等多方面都存在着各种各样的问题，在今后的发展中我们要针对问题找准对策，为完善医院的管理做出努力。
二、医院管理模式完善的对策分析
医院的管理工作是一项专业化、系统化的工作，在完善过程中要坚持正确的指导原则，目前认为医院管理工作中要坚持公平性原则、整体效益原则、可及性原则、分级医疗原则和公有制主导原则，同时还要在管理工作中确立明确的管理目标，在这一目标的指导下不断的完善管理。
（一）加强医院管理中的领导管理工作，促进管理目标的实现
结合医院管理工作现状，认为可以通过强化区*工委、管委会的方式来加强医院的有效领导和管理，以平潭为例，当前平潭综合实验区社会事业局卫生计生处的领导已经意识到这一点，正在推进“懂医治医”的方针来明确各个相关部门的管理职责和业务职责，在部门之下对相关科室的职责也进行了明确的划分归口管理。社会事业局卫生计生处许旺平处长还从当地的医院中抽调了中级以上职称的临床执业医师参加到领导岗位，对医院的管理工作发表意见和看法，使医院的管理工作更加与实践接轨，对于推进医院的健康管理目标实现具有很好的指导作用。大胆构想乡镇院长轮岗互换制，实施 “懂医治医”的方针，同时加强医院对符合条件的医师进行必要的管理、经济等方面的培训，强化其领导管理工作能力，还要求发展改革部门、财*部门、卫生行*部门、人事部门等全面的密切的进行配合，提高中级以上职称的医师管理水平。
（二）建立就诊患者保险制度
近年来关于医患纠纷的报道越来越多，医患关系的紧张已经引起了社会的广泛关注，如何解决这一问题也是医院管理工作的题中之义。笔者认为可以通过建立就诊患者保险制度来让患者自身意识到就诊的风险性，从医师的角度来看，这样保险制度的建立对安全和平也将是一项有效的保障，建议在各地的基层医疗机构逐渐推行并逐渐规范化，使这一制度成为患者就医、医生服务安全保障，促进和谐的医患关系的形成。
（三）树立服务理念，提高服务水平
医院管理的重点加强医疗质量的管理和提高，在此基础上也要重视起服务态度、就医环境、就医费用等各项内容的管理完善。笔者认为应当在管理中把握住医学发展的动态，不断丰富医院的服务项目，还要提高护理的水平，对医院的医疗设备进行有计划的更新换代等，都是提高医疗服务水平的重要内容。
三、结语
随着我国经济社会的不断发展，医疗卫生水平也有了很大程度的提高，医院的管理问题也随着现代管理理念的引入受到重视，医院的管理问题是一项十分复杂的系统性内容，当前我国大多数医院都存在管理模式中的诸多方面的问题，本文只是简单分析了其中的典型问题，要想解决医院管理中存在的问题，提高医院的管理水平就要针对问题采取有针对性的对策，促进医院管理水平的提高，促进和谐的医患关系的发展。
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