北京好看皮肤病医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/180906/6508755.html当归芍药散合四妙散加味治疗左附件区混合性包块
韦女士，23岁，柳州市人，年11月12日初诊，自诉半月前B超提示左附件区混合性包块51mm×44mm×32mm，要求
中医治疗。大便干燥，两日一次，小便*，眠可。
舌脉：舌红苔*脉数。
辨证：血水互结，湿热下注。
处方：。
当归12克，白芍12克，川芎12克，泽泻12克，白术12克，茯苓30克，苍术10克，*柏12克，薏苡仁30克，牛膝12克，瞿麦12克，蒲公英30克，连翘15克，败酱草30克，白芷10克，香附12克，泽兰12克，皂角刺10克，穿山甲2克。
7剂，水煎服，每日1剂。
复诊，年11月19日，大小便已正常，舌脉同前，上方加丝瓜络10克，降香10克，炙*芪3克，猫爪草10克，拳参12克。
20剂，每日1剂，水煎服。
三诊，年12月10日，复查B超左附件包块消失。
按：
当归芍药散出自《金匮要略·妇人杂病脉症并治》：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”用于治疗妇女血水不利之多种腹痛证。
当归芍药散中，当归、白芍、川芎活血，白术、茯苓、泽泻利水，相辅相成，能有效扭转血不利则为水、水不利则血不和的病理状态。
在以此方主的基础上，王三虎常加泽兰、益母草、水红花子等活血利水之品或随证伍以皂角刺、穿山甲、猫爪草等软坚散结之药。
对于舌体胖大、湿邪较重者加用瞿麦、车前草、马鞭草利水祛湿；
舌暗淡、遇寒不适、寒湿症状明显者则加台乌药、吴茱萸、小茴香等温阳散寒；
舌苔*腻、大便秘结、小便*、湿热显著者加用*柏、栀子、薏苡仁等清热利湿；
连翘、蒲公英、白芷、败酱草、拳参清热利湿消肿散结；
胁痛腹胀者加用柴胡、香附、丝瓜络、降香、路路通疏肝理气通络；
血瘀明显者加用三棱、莪术、桃仁、红花、水蛭等活血化瘀；
疼痛者加元胡、川楝子活血止痛。
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