橘枳姜汤(方组、临证参考用量)橘皮20g枳实9g生姜15g上3味，以水ml，煮取ral，分温2次服。(功效}宣通降逆，行气散水．(主治)胸痹，胸中气塞，呼吸短促，气逆痞满，甚则呕吐，舌苔白腻，脉沉滑。(临证加减工1．若伴有呕逆者，酌加干姜、半夏、旋覆花，以降逆止呕。2．停饮胸满，加茯苓、泽泻、猪苓以导饮利水气。3。气滞胸满，加木香、砂仁、枳壳以行气化滞。4．本方合栝蒌、薤白治胸痹(通阳降气化痰)。5．本方加半夏、茯苓、栝蒌、薤白，重用陈皮，治慢性气管炎。6．橘皮枳术丸：陈皮、枳实、白术。治胸痞．[杂病源流犀删7。橘半枳术丸：橘皮、枳实、半夏、白术。治饮食伤脾，停积痰饮，心胸痞闷。
薏苡附子散(方组、临证参考用量)薏苡仁12g制附子12g上2味，共为细末，每日3次，每次服3g，白开水冲饮之。亦可水煎服。(功效]温里散寒，除湿宣痹。(主治)主证：胸痹，喘息咳唾，胸背彻痛，短气，形寒，四末厥冷，筋脉拘急，舌质淡，苔白滑，脉沉或沉紧。副证：寒湿痹证，腰膝疼痛，肢重屈伸不利。(临证加减)1．治寒湿胸痛，本方加白芥子、苏木、丹参、柴胡、白芍、元胡等味；若改用汤剂用时可酌减量。2．治胸痹胸痛，本方加栝蒌、薤白、半夏、赤芍、红花、降香、当归等。3．寒湿胃脘痛，酌加干姜、吴茱萸、川椒、高良姜等。4。本方合乌药甘草汤治坐骨神经痛。5．本方加茯苓、苍术、川萆薢、川椒、小茴香，治塞瘴．6．本方加味治疗胸痹：药用薏苡仁50g，附子20g(先煎)。胸背刺痛，唇舌紫暗加川芎、丹参；胁痛太息、烦躁易怒加柴胡、白芍；胸脘痞闷，呕恶多痰加苍术、半夏；气短乏力，纳差便溏加茯苓、白术；头晕心悸，失眠烦热加生地、麦冬，附子酌减；畏寒肢冷加桂枝、茯苓，附子酌增。每日1剂，水煎服。[国医论坛，，(6)；．薏苡附子败酱散加味治疗慢性胆囊炎并积液：药用薏苡仁60g，炮附子(先煎)、败酱草、赤芍、益母草各30g，郁金、枳实各15g。脉数便干加大*(后下)15g；上腹痛甚加白芍30g，元胡15g；有结石加金钱草或海金沙30g；轻度发热加银花30g。每日1剂，水煎服。[国医论坛，，c5，；．关于胸痹缓急：历代注家对“胸痹缓急”见解不一，归纳起来约有四种。(1)指胸痹痛势的缓急。程云来：寒邪客于上焦则痛急，痛急则神归之，神归之则气聚，气聚则寒邪散，寒邪散则痛缓．吴谦：缓急者，谓胸痹痛而时缓时急也。(2)指胸痹急证．周杨梭：胸痹缓急者，痹之急证也。寒饮上聚心膈，使阳气不达，危急为何如乎?丹波元坚：盖此缓急，主在急字，非或缓或急之谓。(3)指由胸痹导致筋脉的缓急。尤在泾：阳气者，精则养神，柔则养筋。阳痹不用，则筋失养而或缓或急，所谓大筋软短，小筋弛长者是也。陈修园：胸痹为手少阴之君火衰微，以致足少阴肾之阴气上弥，势盛而及肝，肝主通身之筋，今筋时见缓急者，乙癸同病也。(4)指胸部左右之缓急。邹润安：注家于缓急二字，或指筋之引纵，或指为痛之休作，殊不知痛仅胸痹中一证，胸痹者，不必尽痛。筋之系头项手足者，即为引纵，未必竟由胸痹；胸痹而并有筋病，亦非引则纵，非纵则引，又未必乍纵乍引，故注缓急者，当阐明缓急之故，确指缓急之据，然后其证可得明也。[中医学解难。金匮分册．天津：天津科学技术出版社，~桂枝生姜枳实汤(方组、临证参考用量)桂枝9g生姜9g枳实15g上3味，以水ml，煮取ml，去滓，分温2或3次服。(功效)通阳散寒，化饮下气。(主治)胸闷短气，心中痞满，呕逆嗳气，畏寒喜热，苔薄白，舌质淡，脉沉弦。(临证加减)L痛甚者，加香附、木香、细辛，以理气止痛。2．呕吐者，加半夏、竹茹，以降逆止呕。．．3．阴寒甚者，加制附子、蜀椒，以温阳祛寒i4．痰浊较甚，胸闷脘胀，加菖蒲、厚朴，以化浊开窍，宽胸降气。5．咳嗽痰多，加杏仁、陈皮、茯苓，以止咳化痰．6．胸闷气塞较甚者，与栝蒌薤白半夏汤合用，以通阳行痹。7．心中痞的辨析：“心中痞”有的注家认为是“胸痹”之轻证，言“痞言其塞，痹言其闭”。还提出“痹与痞，轻重之间耳”，这种见解有失张仲景原意。从以上条文病变的部位来看，“心中痞”的病变不是在胸中，而是在心下，这是应当加以区别的。[金匮要略自学辅导，北京：中医古籍出版社，]8．本方去枳实，桂心易桂枝。加胶饴。治心下痞，诸逆悬痛，名挂心三物汤。[千金要方]干姜、茯苓、防风、当归、独活、大枣。治风冷脚痹疼痛，挛弱不可屈伸者，名乌头汤。9．本方加桂枝。治寒邪冷气人乘心络，或脏腑暴感风寒上乘于心，令人卒然心痛，甚者终年不瘥者，名桂附丸。[医学启源]
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