芪参益气滴丸是由*芪、丹参、三七、降香组成的,具有补气活血作用的复方中药制剂,年由国家药品食品监督管理局批准成为治疗气虚血瘀型冠心病的三类新药,年被国家医疗保险目录收载,年和被急性心肌梗死和慢性心力衰竭的中西医结合诊疗专家共识推荐为治疗气虚血瘀型心肌梗死和慢性心力衰竭的中成药。
急性心肌梗死是严重威胁我国民众健康和医疗财*的重大疾病。溶栓和经皮冠脉介入是救治急性心肌梗死的主要手段,挽救了部分患者的生命。但是,冠脉闭阻期间,由于缺血和缺氧,ATP合成酶亚基ATP5D低表达,ATP合成减少,引发细肌丝的细胞骨架F-actin解聚,粗肌丝的肌球蛋白重链由V1向V3转变,导致心肌收缩蛋白损伤,心肌收缩力下降。溶栓或介入,血运开通后(再灌注)提供的水和氧,通过次*嘌呤氧化酶、线粒体呼吸链漏出的电子、NADPH氧化酶亚基的膜转位等途径产生的过氧化物,既可诱导凋亡,直接损伤心肌和血管内皮细胞,又可诱导粘附分子的表达,引起白细胞与血管内皮的粘附。粘附于微血管壁的白细胞通过释放过氧化物、蛋白酶、促炎性介质,加重了血管内皮细胞和心肌的损伤。溶栓和经皮冠脉介入的缺血再灌注(Ischemia-Reperfusion,I/R)损伤,使部分患者出现了不复流和缓慢流,再狭窄、心律不齐和心力衰竭。
中医将能量代谢异常导致的心肌结构和功能的降低归属于心气虚、气不行血范畴。气由氧气和水谷精微组成,其代谢过程中,产生的ATP,在维持心脏行血作用中,发挥重要作用。当产气不足和耗气过多时,ATP降解,肌动蛋白解聚,影响心肌收缩功能。I/R后的气虚不行血可能是I/R引发心肌损伤、心脏微循环障碍的主要病机。以往,对I/R损伤的