香囊源于衣冠疗法,是中医传统外治法的 [复制链接]

目普通大众如何预防疫毒感染，提高人体免疫力尤为重要，中医“治未病”思想在新冠肺炎的实际应用中独具优势，佩戴香囊作为一种非药物疗法，已广泛应用到疫情的防治工作中。中药香囊是利用药物的芳香走窜作用，通过人体的口鼻、皮肤毛孔及经络穴位的吸收发挥芳香祛湿、清热解毒、辟秽驱邪的作用，达到中医“治未病”的作用，此疗法来源于“衣冠疗法”，是中医传统外治法的一种。

自武汉发现新冠病毒以来，这一方法就参与到救治当中，各省市都制定出了符合当地气候变化的中医方案，其中中药香囊在预防方案中推荐较多，本文通过新型冠状病毒的病因病机及中药香囊的现代药理研究机制，探讨中药香囊在新冠肺炎中发挥的作用。

香囊与新冠肺炎

新冠肺炎属于中医的“疫病”范畴，病因是感受“疫戾”之气，人群普遍易感，尤其中老年人因正气亏虚，气机升降紊乱，病死率更高，所以对人群预防和顾护正气是关键。吴有性在《温疫论》中论述：“凡人口鼻之气，通乎天气，本气充满，邪不易入，本气适逢亏欠，呼吸之间，外邪因而乘之。”正气强，则虚邪贼风、疫毒不易乘虚而入。中药香囊是在中医“治未病”的思想指导下，运用“中医外治”理论，“三因制宜”制定而出不同的香囊配方。

香囊防疫，自古有之香囊疗法历史悠久，早在《山海经．西山经》中言：“有草焉，名曰熏草，麻叶而方茎，赤华而黑实，臭如蘼芜，佩之可治疠”，也是最早记载以佩戴草药的方式预防疫疾。唐代时孙思邈在其《千金要方》中记载佩“绛囊”，可以“避疫情，令人不染”。孙思邈在《备急千金要方．辟瘟第二》上记载了“……三角绛袋盛。一两带心前，并挂门户上。若逢大疫之年，以月旦青布裹一刀圭，中庭烧之。温病患亦烧熏之。”就是用香佩法和烧熏法预防瘟疫。葛洪在《肘后备急方》“辟温气方，太乙流金散……三角绛袋盛一两，带心前，并挂门户上”。“虎头杀*方…绛囊盛，系臂…家中置屋四角”。“捣女青屑，三角绛囊贮，系户上、帐前”“马蹄捣屑二两，绛囊带之”。

在其中多个香囊悬挂起来以防时疫。明代李时珍在《本草纲目．瘟疫》中收录辟疫药材就有降香、木香、苏合香、沉香等木材。清代的《松峰说疫》中描述“透顶清凉散：凡遇时令不正，瘟疫流行，人各带之，或嗅鼻，可免侵染”，也是以香囊佩戴于身以防感染瘟疫。清代吴尚先在《理瀹骈文》中记载了多种香囊疗法，如辟瘟囊、绛囊等多种香囊方子。可见香囊早在古代就用来防疫。

新冠肺炎病机关键为“湿毒邪”，病程时间长且缠绵难愈，病位为肺脾，“疫疠之气”进入人体，首先犯肺，继而传变至脾胃，故而早期病人表现为咳嗽、咳痰、气喘等呼吸道症状，脾喜燥而恶湿，湿易伤脾，运化无权，水湿内停，部分病人表现为腹胀纳差、恶心呕吐、便溏等消化道症状，治疗以宣肺益气、健脾化湿为主。香囊药物中有２４味都有芳香气味，芳香能让人产生愉悦感，正是体现“香”佩法的治疗作用，其中多为辛温药，归属于肺、脾、胃、肝居多，辛具有发散、行气之功效，且大多含有挥发油，辛入肺，肺在体和皮毛，开窍于鼻，香囊气味通过皮毛、鼻窍直达肺部。

李时珍在《本草纲目》中提到“土爱暖而喜芳香”“脾胃喜芳香，芳香可以养鼻是也。”许多芳香类的药物辛温归脾胃经，香囊中藿香、佩兰、苍术、草果、甘松等药，香味沁脾，明代吴昆《医方考》记载：“脾胃喜甘而恶苦，喜香而恶秽，喜燥而恶湿，喜利而恶滞……香能开胃窍。”故辛温之性、芳香之气，可温燥化湿、醒脾开胃。归属于肝经的药物占据第二，芳香之气，辛温走窜，入肝可条达肝气而解郁，肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，木能克土，新冠肺炎患者肺脾虚弱，情绪抑郁，肝木过旺，则会“木亢乘土”，影响脾的运化，气机不畅肝木郁结，而运用芳香之品可以扶土抑木，疏肝解郁以补气健脾，宽胸理气以调畅情志，如川芎、香附、木香、沉香、降香、甘松等，也充分说明怡情志、调心神是香囊药物的有机整体组成部分。

大多数天然草本植物的叶、茎、根、花、果实等，直接装入香囊中不利于气味的散发，故而研磨成粉，装入袋内。香囊中药物剂量河北与广东方案均为“等分为末”，宁夏、海南、云南未明确说明，余方案均根据实际情况中药剂量均有所不同，目前尚无统一标准，候超等在其正交实验法优化中药香囊质量标准的研究中表明：药粉打碎成４０目，每袋装入药量为３０ｇ为最佳。